[胃食道逆流 案例分享]

[案例分享] 胃食道逆流                                       劉彥均醫師

52歲的楊先生，今年二月就診時提到自己有胃食道逆流，當時正在服用西藥的制酸劑，但仍有胃酸過多的情形。細問下得知楊先生除了胃酸逆流的問題，消化也較差，吃到不對的東西就容易拉肚子。透過其他問診及脈診資訊，初步診斷楊先生為寒熱互結兼脾虛夾濕之證，因此給予半夏瀉心湯合健脾利濕等方藥。第二次就診時，楊先生回饋胃酸症狀改善，可逐漸不再需要服用制酸劑。中藥調理持續約三個月後，在未服用制酸劑的情況下，胃食道逆流已鮮少發生，而平時容易拉肚子的情況也明顯減少了。

什麼是胃食道逆流？

胃食道逆流，或稱胃酸倒流，是指胃中的胃液及食物混合物不正常地回流到食道甚至口腔的疾病。胃食道逆流最典型的症狀為胸口灼熱感(火燒心)及口咽部異常的酸味，常發生於飯後一至兩個小時後，且躺下時症狀會明顯加重；而有些人則會出現胸痛、咽喉異物感、咳嗽、聲音沙啞、半夜氣喘、吞嚥困難等較不典型的症狀。

造成胃食道逆流的原因有賁門(食道與胃之間的閘門)鬆弛、腸胃蠕動功能較差、食道對胃酸過度敏感，或精神壓力較大等。此外，特定生活及飲食習慣如菸酒、咖啡因、碳酸飲料、酸辣油膩，及甜食類的食物，也會加重胃食道逆流的症狀。

中醫如何治療胃食道逆流？

胃酸逆流在中醫裡被視為是脾胃氣機升降異常的一種表現，而根據患者體質及生活飲食習慣的不同，可能出現寒、熱、虛、實，或寒熱錯雜、虛實夾雜等類型，須由醫師在臨床上仔細診斷才能針對病症開立處方。同時，在症狀嚴重時也可加入針灸輔助治療，並且鼓勵患者調整飲食作息，讓中醫更能幫助受胃食道逆流所苦的患者。